Kosten
Die Leistungen der Tagespflege können neben der ambulanten Pflegesachleistung/ dem Pflegegeld in vollem Umfang in Anspruch genommen werden. Berechtigt sind Versicherte der Pflegegrade 2 bis 5.
Refinanzierung durch die Pflegekasse
| Pflegesatz pro Tag | Fahrtkosten pro Tag | Gesamt Pflege- und Fahrtkosten pro Tag | Übernahme durch die Pflegekasse monatlich | möglich refinanzierte Besuchstage * | |
|---|---|---|---|---|---|
| PG 0 | 40,74 € | 12,75 € | 53,49 € | - | |
| PG I | 51,19 € | 12,75 € | 63,94 € | - | |
| PG II | 53,28 € | 12,75 € | 66,03 € | 689,00 € | 10,43 |
| PG III | 55,37 € | 12,75 € | 68,12 € | 1.298,00 € | 19,05 |
| PG IV | 57,47 € | 12,75 € | 70,22 € | 1.612,00 € | 22,95 |
| PG V | 59,54 € | 12,75 € | 72,29 € | 1.995,00 € | 27,59 |
* darüber hinausgehende Besuchtstage müssen über den Eigenanteil mit finanziert werden
Eigenanteil
| Unterkunft | Verpflegung | Investitionskosten | Ausbildungsumlagen-Zuschlag | selbstständig zu zahlender Eigenanteil | |
|---|---|---|---|---|---|
| PG 0 | 7,98 € | 7,98 € | 11,24 € | 1,15 € | 28,35 € |
| PG I | 7,98 € | 7,98 € | 11,24 € | 1,15 € | 28,35 € |
| PG II | 7,98 € | 7,98 € | 11,24 € | 1,15 € | 28,35 € |
| PG III | 7,98 € | 7,98 € | 11,24 € | 1,15 € | 28,35 € |
| PG IV | 7,98 € | 7,98 € | 11,24 € | 1,15 € | 28,35 € |
| PG V | 7,98 € | 7,98 € | 11,24 € | 1,15 € | 28,35 € |
Zusätzliche Betreuung / Refinanzierung durch die Pflegekasse
| Zusätzl. Betreuungs-leistungen pro Besuchstag | Betreuungs-/ Entlastungs-beitrag der Pflegekasse pro Monat | |
|---|---|---|
| PG 0 | 6,96 € | - |
| PG I | 6,96 € | 125,00 € |
| PG II | 6,96 € | 125,00 € |
| PG III | 6,96 € | 125,00 € |
| PG IV | 6,96 € | 125,00 € |
| PG V | 6,96 € | 125,00 € |
Gemäß § 45 b SGB XI haben Pflegebedürftige in häuslicher Pflege Anspruch auf einen Entlastungsbetrag in Höhe von 125 €, der auch für die Tagespflege / Eigenanteil verwendet werden kann.
Rechenbeispiel
Die möglichen Besuchstage in der Seniorentagesstätte ergeben sich wie folgt:
Bei Pflegegrad 2 übernimmt die Pflegekasse 53,28 € + 12,75 € Fahrtkostenpauschale - also insgesamt 66,03 € - für einen Besuchstag in der Seniorentagesstätte. Bei Pflegekassebeiträgen von 689 € pro Monat ergeben sich dadurch 10,43 Besuchstage (689 € : 66,03 €). Der Eigenanteil pro Besuch liegt bei 26,90 €. Der Entlastungsbeitrag von 125 € monatlich kann auch für diesen Eigenanteil verwendet werden.